Что такое талон амбулаторного пациента и как его получить

Талон амбулаторного пациента содержит полный перечень установленных законом данных об обратившемся за помощью гражданине. Основную информацию заполняют в регистратуре, а детальные сведения вносят врачи. Обо всех нюансах медицинской регистрационной документации следует узнать, как можно больше.

Что такое ТАП

Талон амбулаторного пациента — это государственная медицинская услуга, позволяющая регистрировать лечебные и профилактические действия, выполненные специалистами приема граждан при каждом обращении. Когда форма 025-12/У заполняется для лиц, обладающих правом пользования социальными услугами, в обозначениях документа ставят букву «Л». В целом, документ содержит информационные сведения, а именно:

1. Идентификационные данные больного.
2. Деятельность сотрудников КМУ.
3. Характер установленного заболевания.
4. Наличие или отсутствие травм.
5. Учетная документация о диспансеризации.
6. Обоснование временной потере трудоспособного состояния.
7. Льготные рецепты на лекарственные средства и аксессуары.

Чем он отличается от статистического талона

Фактически форма 025-12/У — иносказательное наименование статистического талона. В момент, как амбулаторный бланк ведет учет деятельности больничного учреждения в рамках лечения в домашних условиях, статистическая документация регистрирует сведения о госпитализации и прочих особенностях медицинских процедур.

Зачем нужен документ

Фактически статистический талон является дополнением к амбулаторной карте гражданина. В бумаге указываются основные причины обращения, реквизиты СНИЛС, наличие льгот и прочее. Специалисты больницы дописывают во время приема предположительные и окончательные диагнозы, а также назначают лечение, госпитализацию, посещение оздоровительных организаций и так далее.

Больничная карта содержит детальные сведения о пациенте за всю его жизнь, а талон несет информацию, актуальную на момент обращения в конкретном случае.

Кто заполняет талон

В поликлинике или любом другом медицинском учреждении, обладающим законными правами на выполнение амбулаторного приема граждан, обязательно заполняется форма 025-12/У. Уполномоченные сотрудники регистрационного отдела вносят сведения о посетителе (1-11 пункты бланка) электронным образом или обводят подходящие данные. Информацию, относительно оставшихся граф, вносят конкретные специалисты ЛДП при КМУ таким же образом.

Функция контроля за надлежащим заполнением статистической документации возложена на сотрудника соответствующего отделения больницы.

Сотрудник проверяет данные кодировки диагноза, информацию о травмах, сведения о диспансерном учете, информацию о временной утрате трудоспособности и прочие моменты.

Порядок и образец заполнения амбулаторного талона

Сотрудники медицинской организации заполняют талон следующим образом:

1. Заголовок содержит реквизиты бланка №025/У-04 для взрослого человека или №112/У для ребенка. Также медперсонал указывает дату приема в формате шестизначного числа.
2. В первом пункте указывается код льготы, если обратившийся ею обладает. В поле ставятся нули до первого значимого числа.
3. Внесение данных полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС, а также код пациента, присвоенный в ЛПУ и ФИО.
4. Пол и дата рождения.
5. Сведения удостоверения личности пациента или его законного опекуна (при обращении с ребенком).
6. Регистрационные сведения и выбор места жительства.
7. Социальный статус.
8. Отметки об инвалидности. Инвалидов детства отмечают и в пункте 6, лиц снятых с учета прописывают в 7 графе, а в 5 подразделе указывается степень.
9. Код врача и его ФИО без сокращений.
10. Заполняется при обслуживании пациента персоналом средней категории. ФИО указывается без сокращений. 
11. Вариант оплаты и способ обслуживания.
12. Цель визита.
13. Итоги обращения (соответствующие отметки).
14. Диагноз и  Код СМП или посещения специалиста.
15. Данные из этого раздела вносятся в карту больного. При диагностировании острых заболеваний и ранее не перенесенных недугов ставится отметка «+». Также вносятся данные о диспансеризации.
16. Данные о травмах (при соответствующем обращении в КМУ), их вид, категория и прочее.
17. Блоки 23-26 содержат информацию о сопутствующих болезнях. При их выявлении сотрудники ЛПУ действуют в соответствии с требованиями пунктов 18-21 текущей инструкции.
18. Данные вносят при корректировке ранее установленного диагноза, отметка по которому имеется в кате пациента. Медики указывают неверный диагноз и дату его корректировки. Итоговые значения вносятся в пункт 18 рассматриваемого документа.
19. В некоторых случаях ЛПУ оформляет лист или справку, удостоверяющую временную утрату трудоспособности. Также вносятся основание для выдачи удостоверения потери трудоспособного состояния в течение определенного периода.
20. Сведения о рецептах на лекарства по льготным ценам.

ТАП — это приложение к больничной карте, которое содержит сведения об обращении человека в ЛПУ, полученных услугах и результатах.

Данные талона заполняются уполномоченными специалистами в соответствии с актуальными требованиями МЦЗ, законодательства и Министерства здравоохранения РФ. Исчерпывающие сведения о бланке можно найти на официальном сайте ведомства.