Полис обязательного медицинского страхования — это важный документ, который должен быть в кармане каждого гражданина Российской Федерации. Он предназначен для бесплатного получения медицинских услуг. В настоящее время страховые компании выпускают его в виде пластиковой карточки с установленным чипом, который содержит персональную информацию о носителе. Не удивительно, что маленькая карта может запросто потеряться, испортиться от механического воздействия или попадания влаги. В таком случае нужно срочно приступить к восстановлению, а как это сделать узнаете из нашей статьи.
Что делать, если потерял полис
При помощи полиса ОМС каждый гражданин России имеет право рассчитывать на бесплатное обслуживание в медицинских учреждениях. Уже более трех лет назад документ стали выпускать в виде пластиковой карточки с электронным чипом, которую с легкостью можно потерять или испортить. Следует учитывать, что без наличия страховки вам откажут в обслуживании в любой государственной поликлинике, а услуги лечения будут предоставляться на платной основе. Чтобы этого избежать требуется незамедлительно произвести восстановление полиса.
Согласно законодательству каждый житель страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь, поэтому получение социального страхования является обязательным шагом. Программа имеет силу в отношении лиц любого возраста, пола и социального статуса, даже для иностранцев, которые ведут деятельность или постоянно проживают в Российской Федерации.
При наличии полиса гражданин может рассчитывать на обслуживание в любой точке государства, причем допускается оформление документа в другом регионе России, не соответствующий фактическому адресу прописки.
В соответствии с законом по ОМС потребитель может рассчитывать на следующие виды обслуживания:
- Неотложная медицинская помощь.
- Амбулаторное обслуживание в поликлиниках.
- Профилактика и перечень мер по снижению риска заболеваний, в рамках учебного или дошкольного обучения.
- Выделение свободных мест в стационаре при лечении хронических болезнях, беременности или серьезных травмах, требующих длительного ухода и восстановления.
В электронном носителе содержатся персональные данные о потребителе услуг – его фамилия и имя, возраст, текущее место проживания и информация о прописке, длительность страхового обслуживания.
При утере документа или его непреднамеренной порче гражданин имеет право получить дубликат ОМС или заменить его, обратившись в другую страховую организацию. Причем потребителю разрешается не более одного раза в год менять свою обслуживающую компанию. Исключением является переезд на новое место жительства и смена постоянной прописки. Документы на замену следует подавать до первого числа ноября.
Итак, при потере полиса необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию или любую другую, чтобы получить новый документ. Иначе не будете рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.
Сколько времени займет восстановление
Следует приготовиться, что восстановление страхового медицинского полиса нового образца займет значительный промежуток времени. Назвать точный срок невозможно, все зависит от выбранной страховой компании, потому что разные организации подходят к этому вопросу по своей методике. Для начала нужно вычеркнуть ваше имя из базы данных и внести туда новые сведения.
Минимальный срок рассмотрения заявления составляет две недели, но процедура может затянуться на целый месяц. Не стоит переживать об ограничении в медицинском обслуживании в этот период. После приема документов сотрудники выдадут временное свидетельство, благодаря которому потребитель будет защищен. Полученный бланк имеет аналогичные свойства и силу полноценного полиса, с его помощью можете рассчитывать на бесплатное профессиональное лечение с момента подачи заявления до выпуска новой карточки. Причем он не имеет территориальных ограничений и действителен по всей России. При отказе в предоставлении услуг в больнице другого региона вправе обжаловать это решение и настаивать на нарушении законодательства, что грозит серьезными последствиями.
Куда обращаться за новым документом
Сама процедура восстановления не займет у потребителя много времени и усилий. Вы можете поступить по одному из этих способов:
- Обратитесь в свою прошлую страховую организацию, полис которой был утерян. Напишите заявление на восстановление карточки и предоставьте пакет документов. После этого вам выдадут временное свидетельство, которое обладает силой полноценного ОМС. Через тридцать суток на указанный в заявлении номер телефона поступит СМС или звонок с просьбой забрать готовый полис.
- Не запрещено сменить страховщика и обратиться в другую компанию, но для этого выделяется только одна попытка в течение года. Документы следует подавать до первого ноября. В данном случае в заявлении указывается, что требуется выдача новой карты, а не дубликат старой.
- Посетите ближайшее отделение МФЦ. Здесь у вас примут документы и направят в выбранное ведомство. Более того вам смогут посоветовать в подборе нового страховщика. Принимающая сторона, по факту изготовления дубликата извещает потребителя о готовности полиса.
- Часто работодатель или руководство школы собирает коллективные заявки и направляет их непосредственно в организацию. В случае потери требуется обратиться к администрации на работе или в учебном заведении.
- При помощи сети. Больше не требуется лично посещать ведомство и ждать в очереди. У большинства компаний реализован алгоритм подачи заявления на их официальных сайтах. Допускается отправка бланка через портал государственных услуг, но функция доступна лишь в центральных регионах страны – в Москве и Санкт-Петербурге. Впоследствии все равно придется лично посетить офис за готовым продуктом.
Какие потребуется документы
Чтобы восстановить страховой медицинский полис потребуется собрать пакет документов, в перечень которых входят:
- Паспорт гражданина.
- СНИЛС.
- Заявление, написанное по установленному организацией образцу.
Если требуется получить дубликат для ребенка, то понадобиться свидетельство о его рождении. Следует помнить, что в течение трех месяцев после появления на свет ребенка требуется оформить для него полис страхования.
Образец написания заявления
В каждой страховой организации заявление принимается по установленному корпоративному образцу. В нем требуется указать свои персональные данные, паспортные реквизиты, СНИЛС, выбрать восстановление карты и указать причину перевыпуска, в нашем случае это потеря. Пример бланка выглядит следующим образом:
В нем также требуется указать адрес фактического проживания и регистрации. Укажите сведения о представителе застрахованного лица, если сам потребитель не может лично обратиться в организацию. В конце поставьте подпись и свои инициалы.
Можно ли восстановить полис ОМС через Госуслуги
К сожалению на едином портале государственных услугу в настоящее время не предусмотрена функция восстановления полиса медицинского страхования. Можете лишь подать заявление на выпуск нового документа, при этом потребуется иметь электронную подпись. Перечень действий следующий:
- Выполните вход под своей учетной записью в личный кабинет портала госуслуг.
- Найдите вкладку «Мое здоровье».
- В следующем окне найдите услугу «Подача заявления о выборе страховой организации».
- После этого увидите информацию об услуге. Нажмите на кнопку получения функции.
- На экране появится анкета для заполнения, в которой нужно прописать персональные данные, адрес регистрации и фактического проживания, укажите регион для заказа документа.
- Поставьте галочку напротив формата, в котором будет выпущен полис. Пластик или бумажный носитель.
- В списке выберите компанию страхователя и подтвердите отправку заявки.
После этого вас известят, когда нужно посетить отделение для получения временного свидетельства, а через 30 суток готового продукта. Жители московской области могут повторить подобный перечень онлайн действий через сайт мэра Москвы Mos.ru. следует учитывать, что подобная услуга доступна лишь в определенных регионах страны.
В статье подробно разобрали доступные способы, как восстановить утерянный полис ОМС. Следует отметить, что подобная процедура является обязательной и не требует промедления. В противном случае рискуете остаться без бесплатного медицинского обслуживания и вынуждены будете оплачивать лечение за свой счет.
